Lasten elvytys eroaa aikuisten elvytyksestä, koska lasten keho, fysiologia ja elvytyksen tarpeen taustasyyt eroavat merkittävästi aikuisten vastaavista. Näiden erojen ymmärtäminen on tärkeää, jotta elvytys voidaan toteuttaa tehokkaasti ja turvallisesti.
Lasten sydänpysähdykset eroavat merkittävästi aikuisten sydänpysähdyksistä. Lasten yleisin syy sydänpysähdykseen on hapenpuute, joka johtuu yleensä hengitykseen liittyvistä ongelmista. Tämä voi johtaa sydämen pysähtymiseen sekundaarisesti.
Lapsella on vain muutamia minuutteja happea hengityksen pysähtyessä. Aivot alkavat vaurioitua jo 3–5 minuutin jälkeen, joten nopea toiminta on kriittistä. Kun lapsi lakkaa hengittämästä, elimistön happivarat hupenevat nopeasti, koska lasten keho tarvitsee suhteessa enemmän happea kuin aikuisten. Nopeamman aineenvaihdunnan vuoksi lasten elimistö kuluttaa happea nopeammin kuin aikuisten. Lapsilla on pienemmät keuhkot ja siten vähemmän hapen varastointikapasiteettia. Aivot, jotka tarvitsevat paljon happea, ovat erityisen herkät hapenpuutteelle.
Aika ilman hengitystä ja sen vaikutukset:
0-1 min. Sydän jatkaa lyömistä, mutta hengitys on pysähtynyt.
1-3 min. happivarat alkavat ehtyä. Hapenpuute alkaa vaikuttaa aivoihin ja elimiin.
3-5 min. Vakava hapenpuute. Aivot alkavat vaurioitua, sillä ne ova erityisen herkät hapenpuutteelle. Sydämen toiminta voi alkaa hidastua ja lapsi menettää tajuntansa.
5-10 min. Aivojen pysyvä vaurioituminen on todennäköistä. Sydän voi pysähtyä hapenpuutteen seurauksena.
3
Koko ja voima: Lasten keho on pienempi ja herkempi, joten elvytyksessä käytetään vähemmän voimaa. Painelusyvyys on noin 1/3 rintakehän paksuudesta:
Imeväisillä noin 4 cm.
Lapsilla noin 5 cm.
Ilmatiet: Lasten hengitystiet ovat pienemmät ja helpommin tukkeutuvat, ja pään oikea asento (neutraali imeväisillä) on ratkaiseva ilmateiden pitämiseksi avoinna.
Hengitystaajuus: Lasten hengitys on luonnostaan nopeampaa kuin aikuisten, mikä vaikuttaa puhallusten ja painelujen ajoitukseen.
Lapset: Lasten sydämenpysähdys johtuu yleensä hapenpuutteesta, kuten tukehtumisesta, hengitysteiden tukkeutumisesta, hukkumisesta tai vakavasta hengitysvajauksesta. Siksi lasten elvytyksessä painotetaan aloituspuhalluksia, jotka auttavat hapen saamisessa.
Aikuiset: Aikuisten sydämenpysähdyksen yleisin syy on sydänperäinen, jolloin paineluelvytys on ensisijainen.
Lasten elvytys: Suhde on yleensä 15:2 ja aloituspuhallukset (5 kpl) ovat erityisen tärkeitä hapenpuutteen vuoksi.
Aikuisten elvytys: Suhde on 30:2, ja painelu on ensisijainen toimenpide, sillä sydämen toiminnan palauttaminen on yleensä ensisijainen tavoite.
Painelu:
Imeväisiä elvytettäessä käytetään kahden sormen painallusta.
Pienille lapsille käytetään yhden käden painallusta.
Aikuisille käytetään molempia käsiä.
Puhallukset: Lasten keuhkot ovat pienemmät, joten puhalluksia annetaan kevyemmin vain sen verran, että rintakehä nousee. Liian voimakkaat puhallukset voivat aiheuttaa vahinkoa, kuten keuhkojen repeämisen (ilmarinta) tai ilman työntymisen vatsaan, mikä vaikeuttaa esim. oksentamisena elvytystä.
Lasten keuhkojen koko ja vaikutus elvytyksen puhalluksiin
Vastasyntynyt: 50–70 ml.
1-vuotias: 100 ml.
5-vuotias: 500 ml.
10-vuotias: 1 litra.
Aikuinen 4-6 litraa.
Lasten elvytys aloitetaan aina 5 aloituspuhalluksella, koska hengitystieongelmat ovat yleisin sydämenpysähdyksen syy.
Aikuisten elvytyksessä aloitetaan paineluelvytyksellä, sillä verenkierron palauttaminen on ensisijainen tavoite.
Nonstoppi Oy
info@nonstoppi.fi
Y-tunnus: 3226092-3
