Sydäniskuri eli automatisoitu defibrillaattori (AED) on suunniteltu analysoimaan sydämen rytmiä ja antamaan sähköiskun, jos sydämen rytmi on sellainen, että se voi palautua normaaliksi defibrillaation avulla. Sydäniskuria voidaan käyttää kaikille, mukaan lukien lapset ja aikuiset. Laite on helppokäyttöinen ja ohjaa käyttäjää selkeillä ääniohjeilla. Sydäniskuri ei anna sähköiskua, jos sydämen rytmi ei vaadi defibrillaatiota. Sähköisku annetaan vain laitteessa havaitun tarpeen perusteella.

Sydänpysähdyksen jälkeen lapsen sydämen sähköisen toiminnan säilyminen riippuu pysähdyksen syystä ja olosuhteista. Sydämen sähköinen toiminta voi jatkua jonkin aikaa, mutta se heikkenee nopeasti ilman tehokasta elvytystä. On tärkeää käyttää sydäniskuria mahdollisimman pian, sillä defibrillaation onnistumisen todennäköisyys pienenee noin 7–10 % joka minuutti, kun kammiovärinä jatkuu.

Yleiset vaiheet lasten sydänpysähdyksissä

1. Alkuvaihe: Sydämessä saattaa olla epäsäännöllistä sähköistä toimintaa, kuten kammiovärinä (VF) tai sykkeetöntä sähköistä aktiivisuutta (PEA). Nämä voivat kestää minuutteja, mutta siirtyvät pian täydelliseen sähköisen toiminnan puuttumiseen (asystole).

2. Sähköinen toiminta lakkaa: Ilman elvytystä sydämen sähköinen toiminta loppuu yleensä 2–4 minuutin kuluessa, kun sydänlihas ei saa tarpeeksi happea.

Flip Card

Sydäniskuri tunnistaa sydämen sähköisen toiminnan käyttäen elektrodeja. Se havaitsee, onko sydämessä rytmihäiriöitä, kuten kammiovärinä (VF) tai nopea kammiotakykardia (VT), jotka vaativat sähköiskua. Sydäniskuri ei anna iskua, jos sydän on asystolessa (ei sähköistä toimintaa) tai rytmi ei ole korjattavissa defibrillaatiolla.

Jos laite havaitsee rytmin, joka voidaan korjata defibrillaatiolla, se kehottaa käyttäjää antamaan sähköiskun. Isku palauttaa sydämen normaaliin rytmiin häiritsemällä epänormaalia sähköistä toimintaa ja sallimalla sydämen oman tahdistimen käynnistyä uudelleen. Sydäniskuri ohjaa käyttäjää jatkamaan elvytystä (painelu-puhallus 30:2) ja seuraa sykettä uusilla analyysikierroksilla.

Muistisääntö: Käynnistä laite, aseta elektrodit, seuraa ohjeita ja jatka elvytystä.

Sydäniskurin käyttö lapsella

Sydäniskuri on turvallinen ja tehokas myös lasten elvytystilanteessa, kun se käytetään oikein. Käyttöä suositellaan, jos lapsella on sydämenpysähdys ja käytettävissä on sydäniskuri. Laitteessa on usein säätö- tai valintavaihtoehto lapsille. Käytä tätä, jos lapsielektrodit ovat saatavilla. Jos lapsielektrodeja ei ole saatavilla, käytä aikuisten elektrodeja. Älä jätä sydäniskuria käyttämättä. Vastasyntyneillä ja alle 1-vuotiailla lapsilla sydäniskurin käyttö on harvinaista, mutta sitä voidaan käyttää, jos ammattilainen suosittelee.

Ohjeet sydäniskurin käyttöön lapsella

1. Tunnista sydämenpysähdys

Lapsi on tajuton eikä hengitä normaalisti (tai ei hengitä lainkaan).

Aloita paineluelvytys ja pyydä sydäniskuri paikalle.

2. Käynnistä sydäniskuri

Paina laitteen virtapainiketta tai avaa kansi (riippuu laitemallista).

Sydäniskuri antaa ääniohjeet ja ohjaa käyttöä askel askeleelta.

3. Aseta elektrodit

Sydäniskurin mukana on kaksi elektrodia, jotka kiinnitetään lapsen ihoon:

Lapsielektrodit: Käytä, jos saatavilla (yleensä alle 8-vuotiaille tai <25 kg painaville).

Aikuisten elektrodit: Käytä, jos lapsielektrodeja ei ole saatavilla.

Elektrodit kiinnitetään:

Alle 8-vuotiailla:

Yksi elektrodi lapsen rintakehän keskelle.

Toinen elektrodi lapsen selkään, lapaluiden väliin.

Yli 8-vuotiailla:

Aikuisten sijoittelu: yksi elektrodi rintakehän yläosaan oikealle puolelle, toinen vasemmalle kylkeen rintalihaksen alapuolelle.

4. Varmista, ettei kukaan koske lapseen

Sydäniskuri suorittaa sydämen rytmin analyysin.

Kuuntele laitteen ohjeita ja varmista, että kaikki ovat irti lapsesta.

5. Paina iskupainiketta, jos laite kehottaa

Jos sydäniskuri kehottaa antamaan iskun:

Varmista, ettei kukaan koske lapseen.

Paina iskun antamiseen tarkoitettua painiketta (joissakin laitteissa isku annetaan automaattisesti).

Sydäniskuri kertoo, jos isku ei ole tarpeen.

6. Jatka elvytystä

Sydäniskuri kehottaa jatkamaan elvytystä (30 tai 15 painallusta ja 2 puhallusta) noin 2 minuutin ajan ennen seuraavaa analyysiä.

Älä poista elektrodeja, vaikka lapsi alkaisi hengittää.

7. Odota apua

Jatka elvytystä sydäniskurin ohjeiden mukaan, kunnes:

Ammattiapu saapuu.

Lapsi alkaa hengittää normaalisti.

Olet liian uupunut jatkamaan.

Voit käydä katsomassa Punaisen Ristin opetusvideon aikuisen painelu-puhalluselvytys defibrillaattorin avulla: https://www.punainenristi.fi/ensiapu/ensiapuohjeet/elvytys/aikuisen-elvytys-defibrillaattorin-avulla/